Вебинар «Антимикробная резистентность в респираторной медицине: проблемы и решения» состоялся 15 февраля 2021 года. На нем были рассмотрены актуальные вопросы лечения инфекций дыхательных путей у детей.
С приветственным словом перед участниками вебинара выступил доцент кафедры детских болезней Клинического института детского здоровья им. Н. Ф. Филатова Первого Московского государственного медицинского университета им. И. М. Сеченова, клинический фармаколог Университетской детской клинической больницы, член Российского респираторного общества, член Европейского респираторного общества, к. м. н. И. А. Дронов.
Первую лекцию в рамках программы вебинара прочитал Президент Альянса клинических химиотерапевтов и микробиологов, профессор кафедры госпитальной терапии № 2 Первого Московского государственного медицинского университета им. И. М. Сеченова, д. м. н. С. В. Яковлев. Его выступление называлось «Принципы рациональной антибактериальной терапии в современных условиях».
В лекции была рассмотрена проблема резистентности микроорганизмов к антибиотикам и ее последствия для клинической медицины, в том числе педиатрии. Основное внимание было уделено свойствам антибиотиков, которые используются для лечения респираторных инфекций. Лекция содержала рекомендации по рациональному выбору средств этиотропной терапии респираторных инфекций, в том числе тактика отсроченной на 2 – 3 дня антибиотикотерапии. Отдельное внимание было уделено отрицательному влиянию пандемии COVID-19 на состояние проблемы антибиотикорезистентности. В лекции был рассмотрен принцип минимальной достаточности при антибактериальной терапии. Учебный материал был основан на результатах определения чувствительности респираторных патогенов к антибиотикам в России, на динамике изменений чувствительности за прошедшие годы и соответствующих тенденциях. В лекции были рассмотрены возможности использования основных классов антибиотиков (бета-лактамов, макролидов, фторхинолонов) в лечении респираторных инфекций: особенности их использования, ограничения. Отмечено, что пероральные бета-лактамы относятся к первой линии терапии внебольничных респираторных инфекций.
Далее состоялся круглый стол на тему: «Калейдоскоп антибактериальной терапии при инфекциях дыхательных путей у детей: дискуссия пульмонолога и клинического фармаколога». Его провели доцент кафедры детских болезней, Клинический институт детского здоровья имени Н.Ф. Филатова Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, врач-педиатр, пульмонолог, ведущий специалист в области детской пульмонологии, к.м.н. Н.Г. Колосова и доцент кафедры детских болезней Клинического института детского здоровья им. Н. Ф. Филатова Первого Московского государственного медицинского университета им. И. М. Сеченова, клинический фармаколог Университетской детской клинической больницы, член Российского респираторного общества, член Европейского респираторного общества, к. м. н. И. А. Дронов.
На круглом столе рассматривались вопросы эпидемиологии и этиологии дыхательных инфекций у детей, соотношение вирусного и бактериального факторов в этиологии, продемонстрирован спектр бактерий и вирусов, вызывающих пневмонию у детей, показана их специфика. В учебном материале был представлен алгоритм диагностики внебольничной пневмонии в педиатрической практике, значение уровня прокальцитонина в этом процессе, а также алгоритм выбора этиотропной терапии для лечения пневмонии. Эксперты дали рекомендации по выбору антибактериальной терапии внебольничной пневмонии с учетом современных сведений о резистентности возбудителей. Отдельное внимание было уделено использованию уровня прокальцитонина для контроля антибактериальной терапии. Также было рассмотрено место антибиотиков в лечении бронхита у детей, даны рекомендации по выбору препаратов, представлены результаты исследования тиамфеникола глицината ацетилцистеината для лечения бронхита у детей. Был рассмотрен алгоритм диагностики и лечения детей с острым тонзиллофарингитом, а также с острым риносинуситом. Отмечены возможности местной антибиотикотерапии, в том числе путем ингаляций тиамфеникола глицината ацетилцистеината. Также рассматривались вопросы профилактики респираторных инфекций и использования иммуномодуляторов (в частности, ОМ-85).